یک قرص، چند درمان؛ راهکاری نوین در پیشگیری از بیماری‌های قلبی

به گزارش پایگاه خبری طبیعت گردشگران ،دکتر معصومه صادقی، متخصص قلب و عروق و رئیس مرکز تحقیقات بالینی بازتوانی قلب، در نشست ترجمان دانش دانشگاه علوم پزشکی، نتایج طرح تحقیقاتی خود را با عنوان «بررسی پذیرش درمان دارویی و هزینه‌اثربخشی استفاده از پلی پیل به‌عنوان پیشگیری ثانویه از بیماری‌های قلبی عروقی در مقایسه با مراقبت‌های معمول در بیماران با سابقه سندرم‌های حاد کرونری در اصفهان» ارائه کرد.
وی با تأکید بر اینکه بیماری‌های قلبی و عروقی و سکته‌های قلبی، نخستین علت مرگ‌ومیر و ناتوانی در جهان و ایران هستند، اظهار کرد: در حال حاضر، حدود یک‌پنجم جمعیت کشور درگیر این بیماری‌ها هستند و این موضوع اهمیت اجرای طرح‌های پیشگیرانه را دوچندان می‌کند.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در توضیح روند اجرای این پژوهش افزود: در این مطالعه که روی ۱۰۰۰ بیمار مبتلا به سکته حاد قلبی انجام شد، به‌جای تجویز داروهای جداگانه، از یک رژیم دارویی ترکیبی تحت عنوان «پلی‌پیل» استفاده کردیم. این روش علاوه بر پیشگیری از بیماری‌های قلبی و کاهش مرگ‌ومیر، از نظر اقتصادی نیز مقرون‌به‌صرفه است.
صادقی با تاکید بر اهمیت این پژوهش گفت: علت انتخاب این موضوع آن است که بسیاری از بیماران پس از دریافت درمان‌های پرهزینه اولیه و ترخیص از بیمارستان، نیازمند مصرف مداوم داروها و تغییر سبک زندگی هستند تا از بازگشت بیماری و بروز عوارض جدید جلوگیری شود. بااین‌حال، بررسی‌های ما نشان داد که نزدیک به ۵۰ درصد بیماران، طی یک تا سه سال پس از درمان، مصرف داروهای خود را متوقف می‌کنند.
وی درباره دلایل قطع داروها توضیح داد: عدم مراجعه به پزشک، دریافت توصیه‌های ناکافی از سوی پزشکان، و تصور نادرست بیماران مبنی بر عدم نیاز به ادامه درمان از جمله عوامل این مسئله هستند. اما یکی از مهم‌ترین دلایل، تعدد داروهای مورد نیاز بیماران است که مصرف هم‌زمان آن‌ها، به‌ویژه برای سالمندان، دشوار است.
وی با اشاره به رویکرد این پژوهش اظهار کرد: با توجه به این چالش، ما مصاحبه‌های متعددی با بیماران انجام دادیم تا علت اصلی قطع دارو را شناسایی کنیم. درنهایت، ایده استفاده از یک داروی ترکیبی (پلی‌پیل) شکل گرفت. این دارو شامل آسپرین، متوپرولول، آتورواستاتین و والزارتان است که به‌صورت یک قرص ترکیبی ارائه می‌شود. این طرح با حمایت موسسه ملی توسعه تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) ثبت شد و با همکاری داروسازان شرکت برکت، خط تولید این دارو راه‌اندازی شد. در فاز مطالعاتی، گروهی از بیماران تحت درمان با پلی‌پیل قرار گرفتند و گروهی دیگر همچنان داروهای خود را به‌صورت جداگانه مصرف کردند. پس از سه سال، میزان پذیرش درمان، کاهش عوارض، و کنترل بهتر فشارخون و چربی خون در دو گروه مقایسه شد.
رئیس مرکز تحقیقات بالینی بازتوانی قلب، با اشاره به تأثیر مثبت ترکیب داروهای پرکاربرد در قالب پلی پیل، اظهار کرد: این دارو شامل آسپرین، داروهای کاهنده چربی خون، داروهای کنترل‌کننده فشار خون و داروهای ضدانعقاد و ضد لخته است که پس از جراحی یا آنژیوپلاستی تجویز می‌شوند. پیش‌تر استفاده از داروهای ترکیبی در درمان فشار خون، مورد تایید سازمان بهداشت جهانی قرار گرفته بود، اما در بیماران قلبی به‌دلیل عدم آگاهی کافی از مزایای آن، این روش چندان مورد استفاده قرار نگرفته بود.
وی در ادامه افزود: در این پژوهش، گروهی از بیماران تحت درمان با پلی پیل قرار گرفتند و گروه دیگر داروهای خود را به‌صورت جداگانه مصرف کردند. نتایج سه‌ساله این مطالعه نشان داد که بیماران گروه پلی پیل، پذیرش دارویی بالاتری داشتند و این روش باعث کاهش بستری‌ها، کاهش مرگ‌ومیر و بهبود کنترل چربی و فشار خون شد.
صادقی درباره چالش‌های اجرای طرح گفت: یکی از موانع اصلی، هم‌زمانی اجرای پژوهش با همه‌گیری کرونا بود که موجب تاخیر در فراخوانی بیماران شد. با این‌ حال، نتایج نهایی این مطالعه در قالب مقالات علمی منتشر شده و حاکی از اثربخشی بالای این رویکرد دارویی است.
این متخصص قلب و عروق با تاکید بر اهمیت تداوم درمان در بیماران افزود: مصرف خودسرانه یا قطع ناگهانی دارو، می‌تواند آسیب‌های جبران‌ناپذیری به بیمار وارد کند. لازم است این بیماران تحت نظر پزشک، روند درمان خود را به‌روز کنند تا از بروز عوارض و پیامدهای ناگوار پیشگیری شود